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肝肿瘤的检查,肝上的肿瘤

2019-10-02 11:09

肝肿瘤的检查1、血管造影,虽然对肝癌的诊断准确性非常高,但是这种方法属于有创伤的,首先要在股动脉切一个切口,插一根管子进到股动脉,一直到肝动脉,把肿瘤血管显现出来。肝动脉造影这个检查手段不作为首选,因为它是有创性的。现在更多用这个手段作为治疗,就我们平时说到的介入治疗,通过肝动脉灶来进行,把抗癌药物通过导管直接打到肿瘤血管里面,达到治疗效果。2、核磁共振-核磁共振是这几年发展比较快的手段,目前对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌的早期检查方法也起到非常大的作用。3、B超可显示大于1cm的肿瘤、诊断正确率为90%,可显示肿瘤大小,部位形态、数量、肝胆管、门静脉、脾脏、腹腔淋巴结等,同时对有无肝硬化、脾大腹水也可做出诊断。4、CT对肝癌的诊断准确率为93%,最小分辨显示为1.5cm,其优点是可直接观察肿瘤的大小、位置和肝静脉门静脉的关系,并可诊断门静脉或肝静脉有无癌栓。5、MRI和CT相比基本一致,但对一些难以鉴别的肝肿块有帮助,T1、T2图像能比较明确地分辨肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、囊肿等。6、腹腔镜在难以确诊的病人可考虑用腹腔镜检查,直接观察肝脏、肝表面肿物及腹腔内的情况。7、X线检查X线透视下可见右膈升高、运动受限或限局性隆起,30%病例在X线平片中可见肿瘤内有钙化影,约10%病例诊断时有肺转移瘤。8、放射性核素扫描对难以和血管瘤相鉴别的病人可运用血流扫描加以鉴别,因放射扫描的分辨力低,一般很少用来做肝癌的诊断方法

肝肿瘤的鉴别诊断:首要区别肝大的原因,是否为代谢性疾病,良性肝肿瘤,如肝海绵状血管瘤以及肝的转移瘤如神经母细胞瘤,经甲胎蛋白测定,超声波探测和CT或核磁可协助诊断。肝肿瘤的诊断方法一、超声检查采用分辨率高的B型超声显象仪检查可显示肿瘤的大小形态所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等其诊断学院符合率。目前有较好定位价值的非侵入性检查方法并可用作高发人群中的普查工具,另外利用B型超声显像同时能提取超声多普勒血流频谱信号的双功仪,以及彩色多普勒血流成像与双功仪。综合参与组成的三功仪检查可提高肝癌的确诊率并有助于与转移性肝癌肝血管瘤等的鉴别。二、CT检查CT具有疑难较高的分辨率对肝癌的学士诊断符合率可达%以上可检出直径约.cm左右的早期肝癌;应用自然动态增强扫描可提高分辨率有助于鉴别血管瘤应用科室CT动态扫描与动脉造影相结合理论的CT血管造影可提高小肝癌的检出率。对肝癌的诊断准确率为93%,最小分辨显示为1.5cm,其优点是可直接观察肿瘤的大小,位置和肝静脉门静脉的关系,并可诊断门静脉或肝静脉有无癌栓。三、磁共振成像完成诊断价值与CT相仿但可获得长期横断面冠状面和矢状面图像;对良恶性肝内占位病变优秀特别与血管瘤的鉴别优于CT;且无需增强即可显示肝静脉和门静脉的分支。四、X线检查腹部透视或平片可见肝阴影扩大肝右叶的癌肿,常可见右侧膈肌升高活动受限或呈局限性凸起位于肝左叶或巨大的肝痛X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。五、B超可显示大于1cm的肿瘤,诊断正确率为90%,可显示肿瘤大小,部位形态,数量,肝胆管,门静脉,脾脏,腹腔淋巴结等,同时对有无肝硬化,脾大腹水也可做出诊断。

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