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四海为家误区最主要,医治宫颈糜烂

2019-12-02 21:20

目前,乳腺癌的中西医综合治疗已成为临床医生的共识,中国的乳腺癌患者几乎都吃中药。对此,中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授表示:“乳腺癌治疗离不开西医也离不开中医,中医药可以在肿瘤治疗的各个阶段发挥作用,帮助患者提高生活质量,甚至延长生存期。但不能说害怕药物的副作用而拒绝治疗,导致丧失了治疗的最佳时机。”西医治标中医治本西医认为乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,以乳腺肿块为主。当B超、钼靶、核磁共振等检查确诊肿瘤时,西医最常用的手段是手术切除癌变部位。这种直奔肿瘤的局部处理方式相对于传统中医更直接、更迅速。术后再根据患者的病理分型采取化疗、内分泌治疗、靶向治疗等辅助手段,避免患者术后发生肿瘤的复发转移。西医治疗乳腺癌,重在消灭或休眠癌细胞,效果显著,三下五除二就能把癌细胞消灭掉,但中医治疗乳腺癌却是与西医完全不同的一个体系。我国传统中医称乳腺癌为“乳岩”、“乳痈“、”石榴翻花发”等。《圣济总录》中明确指出:“妇人以冲任为本,若失于将理,冲任不和……则气壅不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核。”中医认为乳腺癌是由于人体肝郁脾虚、冲任失调所致。因此,中医治疗乳腺癌以疏肝健脾、调节冲任为主要治疗方法,以“扶正祛邪”为主要治疗原则。通过调整人体的气血阴阳,软坚散结以达到标本兼治的效果。扬长避短、相辅相成西医治疗乳腺癌虽然迅速,但可惜放化疗、内分泌治疗伴随而来的恶心呕吐、脱发、失眠等副作用令患者痛苦不堪,甚至难以忍受而放弃。小编曾做了一个有关化疗的问卷调查,约9%的觅友因为害怕化疗而拒绝网络,约17%的觅友在化疗中途因副作用太大而放弃治疗。许多患者“谈化疗色变”远多于“谈癌色变”,她们称化疗为一段“生不如死”的日子,只要熬过那段黑暗时光就好过多了。化疗在杀灭癌细胞的同时,正常细胞必然也会受到影响,化疗的副作用难以避免。更令人无奈的是,内分泌治疗带来的潮热、骨质疏松、阴道干涩等症状不同程度地影响着患者的生活质量。西医治疗虽然直截了当,可患者必须承受治疗导致的副作用,这确实是西医治疗的短处。中医讲究治病先治本,正气足则病除。“扶正”即采用中医手段益气补血,增强机体免疫力,改善体质,以助人体抵御癌细胞;“祛邪”即通过草药、方剂等软坚散结,祛毒消淤。虽然不伤元气,可惜疗程长,难以斩草除根。尽管很多患者对待中医治疗肿瘤的效果仍持着怀疑的态度,但中国中医科学院肿瘤研究所副所长林洪生教授曾做过一项881例晚期肺癌患者的循证医学研究结果发现,术后应用中药,确实能够提高患者1~2年生存率,而且两年后复发转移率降低了六个百分点。不得不说,中医治疗肿瘤仍有它自己的优势。无论是西医还是中医,都存在各自的优缺点。患者既不能毫无依据地排斥中医,也不能单纯地依靠中医治疗。只有把西医和中医相结合,才能扬长避短,相辅相成。中西医如何完美契合目前,乳腺癌的综合治疗已成为临床医生的共识,在综合治疗的基础上,根据每个患者的不同病情制定出个体化的治疗方案,让中西医强强联手协同作战,以达到修复人体正气、减少疾病复发、提高生活质量的目的。例如,化疗期间出现的白细胞降低时,配合中药治疗可明显改善白细胞骤降的情况。当出现腹泻不良反应时,即刻采用针灸疗法效果突出。使用芳香化酶抑制剂的患者,其最大的副作用是骨质疏松,在服用过程中加以补充补肾壮骨的中药大大地缓解骨相关事件的发生率。一些年纪特别大或者身体无法承受手术或放化疗的患者,也可以采取中医治疗作为保守治疗,提高患者的生存质量。又或者部分体质较弱的患者,在放化疗前开始服用中药,可提高治疗的耐受性,有助于按时、顺利地完成西医治疗。除此之外,很多肿瘤患者都睡不好觉,一方面可以选用西医的方法,如遵医嘱服用适量的安眠药来帮助入眠,另一方面也可以采用中医的食疗方来缓解,如多吃些麦芽、谷芽、山楂开胃消食等食物,再配合酸枣叶煮水代茶饮,消除烦躁不安。面对化疗的恶心干呕症状,中国中医科院广安门医院食疗营养部主任王宣表示,可以喝些生姜梨水来解决,或者化疗前服用止吐药。通过中西医结合的方式,最终帮助患者达到最优的生活质量。情志方面,患者们在患病期间多多少少出现过“愤怒”、“抑郁”。中医在情志上讲究“调整七情”,即过度的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊均对疾病有影响,患者应该尽量避免,保持平和的情绪以达到情志舒畅,有利于疾病的康复。所以说,治疗乳腺癌这个问题上,中医西医各显神通,患者才能活的长久。值得提醒的一点是,多数人认为同样都是中药,同样的病理分期就能服用同一个药方。中医讲究的是辨证施治,即使症状相同的两个人,其“证”也许大相径庭,万万不可套用其他病友的中药方。在“带瘤生存”这个定义上,中医西医的观点不谋而合,西医中的姑息疗法则可通过中医调理来实现。徐兵河教授提出,未来,在乳腺癌的治疗方面,还是希望中西医能有更多的合作。我们也希望广大觅友,正确看待中医西医,在抗癌这场没有硝烟的战争里,做对选择比做好选择更重要

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中医治疗恶性肿瘤的主要原则是“扶正祛邪”。所谓“扶正”,就是提高机体自身的免疫力,以便获得更好的抗病能力;所谓“祛邪”,则是祛除体内的病邪,通常会用“以毒攻毒”的方法。

透视常见治疗陷阱

别被患者牵着鼻子走

中医文化源远流长,中医治疗乳腺癌的历史悠久,针对本民族的体质特点,中西医结合的治疗方法不失为最适合中国患者的方案。但关于中医治疗乳腺癌,患者存在很多误区,现梳理下来,以防医生被患者牵着鼻子走。

误区一:吃药总比不吃好。有些患者上瘾一样地服用中药。其实,老祖宗讲的是“是药三分毒”。一般建议患者后续治疗3年~5年即可,并不需要一辈子服用中药。

误区二:对照其他患者病理指标自己复制药方。有些患者看到其他人的病理类型、免疫组化指标与自己的差不多,就复制了同样的药方服用。这种做法非常不可取。中医讲的是“同病异治,异病同治”,主要是针对病人的不同身体状况来开具相应的药方。即便疾病一样,但证不一样,就可能“千人千方”。

误区三:拿到经典方或者名中医开具的处方后,连续服药一年甚至更长时间不更换。中医讲求天人合一,所以在不同的季节,用的药方应该有所调整。因此,医生一定要嘱咐患者适时复诊,尤其在患者接受西医治疗的不同阶段,中医治疗的侧重点会不同,使用的药方也应随之变化。

误区四:追求名贵药物或者迷信于某一味药物。有些患者不断提醒医生开点好药,而评定标准就是药材贵不贵。其实,选择药物的关键在于有没有效,贵不贵并不重要。部分患者还迷信于某一味“抗癌中药”,四季不停服用,这种方法也不对。中医治病的基本原则是辨证,即根据病人身体情况来选择药物。

乳腺癌的中医治疗

更多体现在术后调理

现阶段乳腺癌的中医治疗更多体现在对乳腺癌的术后调理,而且在西医治疗的不同阶段,应使用不同的中医方案,中西医协同作战,达到修复人体正气、减少疾病复发、提高生活质量的目的。

我们根据陆德铭教授、唐汉钧教授数十年临证经验提炼了乳腺癌术后方,针对乳腺癌术后患者首先强调顾护正气,促进患者术后体质恢复;在后续的治疗中,攻补兼施,祛邪抗癌。根据天人合一的观点,四季遣方用药有所不同;又将中西医治疗看作整体,因此在西医治疗的不同阶段,灵活配伍中医治疗方案。

化疗期间:乳腺癌化疗是全身性杀伤癌细胞,可以看作“以毒攻毒”的“祛邪”治疗。化疗不可避免会带来较严重的副反应,此阶段主要采用中医扶正法以提高机体免疫力,减少化疗副反应。化疗期间不提倡大剂量使用“祛邪”中药,因为化疗药物本身更注重于“攻杀”癌细胞。所以,化疗期间的中药可以偏重于益气养阴、健脾醒胃、壮骨生髓、和胃降逆等。

放疗期间:随着女性对生活质量的追求,实施保乳手术的患者越来越多,而保乳手术需要配合全乳放疗。放疗类似于“烧伤样”改变,且经常对邻近脏器如肺有损伤,机体表现为耗液伤津、肺热炽盛。此阶段中医注重养阴生津、清热润肺化痰为主。中医药能有效减少放疗副反应,使得患者顺利完成放疗。

内分泌治疗期间:乳腺癌内分泌治疗是一个长期的过程,需要5年,甚至7年~10年。内分泌治疗常见的副反应包括血脂代谢异常、脂肪肝、子宫内膜增厚、潮热盗汗或骨质疏松等。中医治疗可以相应采用清肝降脂、活血化瘀、清热润燥、补肾填精等方法改善上述症状,弥补长期内分泌治疗带来的弊端。

难治性乳腺癌:比如“三阴性”乳腺癌,既不能依靠靶向治疗,又不能依靠内分泌治疗,预后相对差,生存率较低。此类患者往往在完成手术和化疗后就陷入“绝望等待”的境地。针对“三阴性”乳腺癌患者,中医药的介入尤为重要。我们牵头并承担了上海市中西医结合临床重大项目、中医药行业科研专项等多个针对“三阴性”乳腺癌后续治疗的多中心科研项目,针对此类患者,采用益气消癥、调摄冲任的中药主方,配合个体化的临证加减,疗效确切。

早期发现疾病苗头

要积极进行“围追堵截”

有些女性尚未患乳腺癌,但存在明显的冲任失调或者肝气郁结情况,类似于西医所说的内分泌失调,这是乳腺癌的高危因素。中医可通过调摄冲任、疏肝理气来改善内分泌情况,这是中医“治未病”理念的体现。

理论上讲,从乳腺增生病到乳腺癌的过程,可能经历乳腺上皮高度增生、不典型增生、乳腺原位癌,最终发展到乳腺浸润性癌。同样,乳腺疾病患者的机体气血也可能经历肝气郁结、气滞血瘀、血瘀痰凝等过程,而最终痰瘀毒互结就形成乳腺癌。在疾病发展的任一阶段阻断其继续发展,就是中医“治未病”理念的实际应用。所以,针对乳腺增生病的治疗,可以是疏肝理气、活血化瘀、化痰散结等。

此外,中医治疗乳腺癌不仅仅是指药物的应用,生活方式的调摄同样需要符合天人合一的原则。例如,春天注重疏肝气、夏天注重清心火、秋天注重润肺燥、冬天注重填肾精。其次,保持适当的运动,减少摄入辛辣刺激食物,控制高脂肪、高热量食物也是十分重要的。乳腺癌和情绪有关,长期抑郁焦虑,工作压力大,作息不规律,都是乳腺癌的诱发因素,这些因素均需避免和改善。我们提倡作息规律、不熬夜、不生闷气、少发脾气,这也是中医“治未病”理念的体现。

围绝经期是国内女性乳腺癌发病的最高峰,可能和更年期女性更容易出现抑郁、焦虑的状态有关。适当的心理疏导,合理的中药干预能取得良好的疗效。临床发现,甘麦大枣汤、百合知母汤、黄连阿胶汤等中医经方都可以针对此类情绪进行调节。

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